загрузка...
Авторське право / Аграрне право / Адвокатура / Адміністративне право / Адміністративний процес / Бюджетна система / Гірське право / Цивільний процес / Цивільне право / Європейське право / Житлове право / Виборче право / Інформаційне право / Виконавче провадження / Історія політичних вчень / Конкурсне право / Конституційне право зарубіжних країн / Конституційне право Росії / криміналістика / Міжнародне право / Спадкове право / Право власності / Право соціального забезпечення / Право юридичних осіб / Правознавство / Підприємницьке право / Сімейне право / Соціологія права / Судова психіатрія / Судова справа / Митне право / Теорія та історія держави і права / Трудове право / Кримінальне право / Кримінальний процес / Фінансове право / Екологічне право / Ювенальна юстиція / Юридична антропологія / Юридична техніка / Юридична етика
Головна >
Юридичні науки >
Судова психіатрія >
« Попередня Наступна »
Н. М. Жаріков, Г. В. Морозов, Д. Ф. Хрітінін. Судова психіатрія-3-е вид., Перераб. і доп. - М.: Норма, - 528 с., 2004 - перейти до змісту підручника

198 Розділ III.

загрузка...

198 Розділ III. Окремі форми психічних захворювань

Певний судово-психіатричне значення мають підгостро протікають параноїдні синдроми. Ці хворі в преморбідні стані відрізняються замкнутістю, підозрілістю або мають тривожно-недовірливі риси характеру. Нерідко спадковість у них обтяжена психічними хворобами, в анамнезі відзначається алкоголізм. Зміст марення різноманітно: найбільш часто висловлюються маревні ідеї ревнощів, переслідування, отруєння, іноді ідеї збитку, іпохондричний марення. Бред у цих хворих має тенденцію до хронічного перебігу, при цьому маячні ідеї нерідко поєднуються один з одним, супроводжуються злісними спалахами дратівливості, агресією. У такому стані вони можуть здійснювати важкі суспільно небезпечні дії. Дещо рідше при атеросклеротичних психозах спостерігається депресія.

На відміну від астено-депресивного синдрому початкового періоду різко виражена туга, відзначається рухова і особливо інтелектуальна загальмованість, нерідко такі хворі тривожні, висловлюють ідеї самозвинувачення, самознищення. Ці розлади поєднуються зі скаргами на головні болі, запаморочення, дзвін і шум у вухах. Атеросклеротична депресія триває, як правило, від декількох тижнів до декількох місяців, при цьому часто спостерігаються іпохондричні скарги. Після виходу з депресивного стану у хворих не виявляється вираженого органічного зниження, але вони слабкодухих, настрій їх нестійкий. Через деякий час депресія може повторюватися.

Атеросклеротичні психози з синдромами розладів свідомості частіше спостерігаються у хворих, в анамнезі яких відзначається поєднання декількох несприятливих факторів: черепно-мозкові травми з втратою свідомості, алкоголізм, важкі соматичні захворювання.

Найбільш частою формою розладу свідомості є делірій, рідше - сутінковий стан свідомості. Тривалість розлади свідомості обмежується кількома цілодобово, однак можуть відзначатися і рецидиви. Випадки церебрального атеросклерозу з синдромом розладу свідомості прогностично несприятливі, нерідко після виходу з психозу швидко настає деменція.

Відносно рідко при атеросклеротичних психозах відзначається галюциноз. Майже завжди це стан виникає в пізньому віці. Хворі чують голоси «зі сторони» коментуючого характеру.

199 Глава 15. Розлади при захворюваннях головного мозку

Одним з проявів III стадії (період виражених психічних розладів) церебрального атеросклерозу іноді є епілептиформні пароксизми. Частіше це атипові й первинно генералізовані судомні напади та психомоторні епізоди з автоматизмами. Крім пароксизмальних розладів у цих хворих спостерігаються психічні порушення, близькі до епілептичних. Темп наростання деменції в цих випадках поступовий, і виражена деменція настає через 8-10 років після появи цього синдрому.

Психічні прояви у хворих з церебральним атеросклерозом поєднуються з соматичними розладами (атеросклерозом аорти, коронарних судин, кардіосклерозом) і неврологічними симптомами органічного характеру (млявою реакцією зіниць на світло, сглаженностью носогубних складок, нестійкістю в позі Ромберга, тремором рук, синдромом орального автоматизму). Спостерігається і груба неврологічна симптоматика у вигляді сенсомоторної і амнетіческой афазії, залишкові явища геміпарезу.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =

енциклопедія  біфштекс  індичка  мус  наполеон